Достойное завершение жизни с профессиональной медицинской помощью для больных смертельно опасными заболеваниями — главная задача паллиативной медицины. И это направление начнет свое развитие в наступившем году в Череповце.

Врачей и пациентов защитят

Разговор о проблемах на пути развития отделения паллиативной помощи на базе Череповецкой городской больницы (ЧГБ) состоялся 29 января в ходе личного приема граждан депутатом Государственной думы Алексеем Канаевым. На прием пришел главврач Череповецкой городской больницы Андрей Погодин:

Плюс сейчас идут переговоры о том, что в этом году отделение в ЧГБ начнет принимать пациентов из западных районов области: Устюженского, Чагодощенского, Бабаевского и т. д. Это позволит увеличить финансирование, и в отделении добавится еще 10 койко-мест. Но врачи столкнулись с рядом трудностей, и им нужна помощь.

Алексей Канаев сообщил, что на создание института паллиативной медицины в России в этом году из федерального бюджета выделено 5 млрд рублей:

Отметим, что чаще всего в паллиативной медицине нуждаются пациенты с онкологией IV стадии, деменцией в терминальной стадии, необратимыми последствиями серьезных травм (пациент нуждается в постоянном медицинском уходе), тяжелыми и необратимыми нарушениями мозгового кровообращения и хроническими болезнями в терминальной стадии.

Проблема в стариках из Суды

Первая трудность Череповецкой горбольницы на пути создания стационарного отделения паллиативной помощи — это определение судьбы 17 стариков, которые находятся в Судской районной больнице в отделении сестринского ухода.

Напомним, еще в 2016 году «Речь» писала о том, что в судской больнице нет условий для приема пожилых пациентов Коротовской больницы сестринского ухода. Это медучреждение было закрыто в ноябре 2016 года, а между тем оно было домом почти для 50 стариков, нуждающихся в постоянном круглосуточном уходе. Изначально их планировалось перевести в неприспособленные помещения судской больницы. Журналистам тогда удалось отстоять будущее пациентов, и больницу не закрыли, а перепрофилировали в филиал Череповецкого дома-интерната для инвалидов и престарелых № 1. Сейчас в Коротове работает полноценное геронтопсихиатрическое отделение на 100 мест. Но при этом судьба почти 20 стариков зависла — их перевезли в судскую больницу, где было открыто отделение сестринского ухода на 20 коек.

Автор этих строк лично была в судской больнице в 2016 и 2017 годах: здание построено в конце 60-х годов, пищеблок в подвале, нет лифта, есть проблемы с канализацией и оборудованием санитарно-бытовых комнат. Пожилые люди расположены на втором этаже и не имеют возможности выходить на улицу в силу состояния здоровья.

Вторая проблема носит общероссийский характер. Больницы ограничены федеральным законом в закупках товаров и услуг. Закупки стоимостью более 100 тыс. рублей проводит специальная региональная структура, и срок торгов составляет 2 — 3 месяца. Между тем ремонт одного гастроэндоскопа в среднем стоит 300 — 400 тыс. рублей, и это оборудование весьма востребовано. А в период торгов по закупке ремонтных услуг дорогостоящее оборудование простаивает. Врачи опасаются, что в случае поломки будет простаивать и оборудование будущего отделения паллиативной помощи, когда счет идет на дни.

О хосписах

До сих пор понятие «хоспис» не закреплено в законодательстве России. По этой причине система обязательного медицинского страхования или иные государственные бюджетные источники не имеют возможности брать на себя расходы по содержанию хосписов, и этим занимаются благотворительные и волонтерские организации, а также родные смертельно больного человека. «Речь» поинтересовалась, как трактует понятие «хоспис» новый закон.